看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究成果分析后，减肥还“下次一定”吗？

肥胖症是一种全球持续性流行患，在传统文化的通过观察持续性数据量化中会被认为与多种慢持续性疟疾的不明确持续性上升有关。但这些通过观察结果有可能代备注肥胖症对疟疾不明确持续性的因果阻碍或与其他不明确持续性因素（如过多饮食和缺乏脊柱社区活动）相混。国际上，越来越多的特多随机化(Mendelian randomization, MR)数据量化肥胖症与慢持续性疟疾的关连，这些数据量化主要由体形指数（BMI）定义。与传统文化的通过观察持续性数据量化相较，MR数据量化更易相混，此外MR数据量化不会因启动时因果关连而产生不明确持续性。

本数据量化有助于是对MR数据量化开展系统评价和----量化，以明确有可能会肥胖症在慢持续性患中会的因果起到。

1、文献检索和数据量化同样

PubMed和Embase关键字产生了1469个结果，其中会116篇文章报告了BMI与一个或多个关的疟疾结果的MR数据量化结果。数据量化同样的摘录如绘出1示意图。

基于每个疟疾大类的单一数据量化取样的MR数据量化数量为糖尿患3项，循环系统疟疾13项，肺疟疾3项，肝脏疟疾6项，脊柱脊椎系统疟疾为5项，神经疟疾5项，以及14项。

1、糖尿患

在大英帝国生物取样库中会，突变预期的很低BMI与1M-糖尿患不明确持续性上升关的，但在FinnGen的联盟中会则不然，数据量化彼此之间的举例来说较很低（附加文件1：备注S2）。另一方面，突变预期的成年BMI与2M-糖尿患不存在相一致的依赖持续性，为首OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:备注S2)。

2、循环系统疟疾

突变预期较很低的BMI所有14种被数据量化的循环系统疟疾的不明确持续性上升关的(绘出2，附加文件1:备注S2)。依赖持续性强悍的是纵隔狭窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和很低血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒中会类M-的依赖持续性都过强，缺血持续性卒中会的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 除去基于中会国成年人的数据量化对内周动脉疟疾的结果阻碍较少（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅有在纵隔狭窄、心房颤动和很低血压的量化中会通过观察到数据量化彼此之间的很低举例来说，但这是由于完全相同层面的正关的，而不是其中会一项数据量化缺乏依赖持续性(额外文件1:备注S2)。

3、肺疟疾

关于肺疟疾的MR数据量化很少，仅有报告了很低血压和慢持续性阻塞持续性痢疾（COPD）死亡率的结果（附加文件1:备注S2）。在对现有单一数据量化取样的----量化中会，很低血压的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），数据量化彼此之间没举例来说。

4、肝脏疟疾

突变预期的较很低BMI与憩室患、胆结石患、大肠输尿管反流患、克罗恩患和非酒精持续性脂肪持续性肝患的不明确持续性上升关的，但溃疡持续性息肉的不明确持续性较低(绘出3，附加文件1:备注S2)。强悍的相似持续性认酒精持续性脂肪持续性肝患（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。除去基于中会国成年人的数据量化后，胆结石疟疾的结果前提保持保持稳定(附加文件1:备注S2)。仅有在大肠输尿管再流疟疾的量化中会通过观察到数据量化彼此之间的中会度举例来说。

5、脊柱脊椎系统疟疾

已发备注的BMI和脊柱脊椎疟疾的MR数据量化可用于Dupuytren患，痛风，骨关节炎和类风湿持续性关节炎。较很低的突变预期BMI与Dupuytren患的不明确持续性下降有关，但与其他三种脊柱脊椎疟疾的不明确持续性上升有关。Dupuytren患为首OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），痛风为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿持续性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren患的数据量化彼此之间不存在很低度的举例来说，痛风和类风湿持续性关节炎的数据量化彼此之间不存在中会度举例来说。FinnGen为首数据量化中会骨质疏松症的MR量化显示，突变预期BMI每上升1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:备注S2)。

6、神经疟疾

突变预期的BMI与多发持续性白血患（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）关的，但与阿尔茨海默患或白血病持续性侧索白血患无关（附加文件1：备注S2）。 帕金森患的数据量化彼此之间不存在举例来说，在FinnGen的联盟中会推断出了突变预期的BMI与帕金森患的决定因素（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森患全突变组相似持续性数据量化中会则没（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森患的为首OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

----量化结果备注明，突变预期的BMI与肝脏肝帕金森氏症（即输尿管，大肠，结帕金森氏症，胰腺淋巴癌，肝淋巴癌和胆囊淋巴癌/胆道淋巴癌），睾丸淋巴癌（睾丸结节患和宫颈淋巴癌），卵巢淋巴癌，肾淋巴癌和结核患的不明确持续性上升有关，但白血病，淋巴癌和非前列腺淋巴癌皮肤淋巴癌的不明确持续性下降（绘出4)，与其他肝帕金森氏症没相一致和整体的相似持续性。当将数据量化成年人限制在欧洲混血儿个体时，除了卵巢淋巴癌之外，相似持续性仍然不存在，但结帕金森氏症的相似持续性层面变弱，大肠淋巴癌，睾丸结节患和宫颈淋巴癌的相似持续性持续性更强（附加文件1：备注S2）。

这项当代对突变预期BMI与56种慢持续性疟疾关的的MR数据量化的----量化备有了确凿证据，背书有可能会肥胖症与2M-糖尿患，14种循环系统疟疾，很低血压，慢持续性阻塞持续性痢疾，5种肝脏疟疾，3种脊柱脊椎系统疟疾，多发持续性白血患和肝脏（六个肝帕金森氏症胸部）、睾丸、肝脏和结核患症不明确持续性上升的因果关连。相反，MR确凿证据备注明，很低BMI与白血病，淋巴癌和非前列腺淋巴癌皮肤淋巴癌，Dupuytren氏患和骨质疏松症的不明确持续性下降有关，且不太有可能与阿尔茨海默患，白血病持续性侧索白血患或帕金森患的不明确持续性关的。来自MR数据量化的全部确凿证据背书有可能会肥胖症在多种慢持续性疟疾中会的因果起到。因此，一直决心缩减超重和肥胖症的流行是一项主要的医疗保健最大限度

书名来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320