Neuromodulation：诱导背根神经节对慢性疼痛患者的脊髓上行效应

背根脑节（DRG）是周围脑控制系统（PNS）的一个当今世界，位于脑后侧的各个节段。它包含每个脊脑初级感觉传入的假单极性脑脑细胞体。这些传入脑与脑固有核和固体质的次级脑元形成轴突，形成呕吐途径的脑丘脑上升束。DRG作为眼部导电的极其重要当今世界，已被用于脑节切除、鞘内药物疗程和射频消减疗程脑源性呕吐。位于后侧硬膜外间隙，硬膜终止于脑节近端，在解剖学上简单放在硬膜外电螺线管。背根脑节焦虑（DRGS）于2011年首次在欧洲获得批复应用于，随后于2016年2月被FDA批复应用于。自推出以来，DRGS已被证明对许多顽固性呕吐综合征远方有与传统脑焦虑（SCS）相当的，在焦虑过程中所变异小得多。

DRG此后的许多呕吐缓解必要已被理论上，包括1）抑止DRG t-连接处传播的极度脑元波形，2）抗炎作用和DRG基因同上达的变异，3）通过交感脑轴突的自主脑变异，4）对脑上脑轴的制约。用功能磁共振成像（fMRI）研究课题了灵长类动物脑上效应的可能会性，暗示DRG对皮质和皮质下结构上的闭环作用。对慢性呕吐背后的脑人类化学基准的探讨揭示了对应的输出功率磬辨认出，特别是关于θ的变异相对于α（8–13 Hz）和更高β（13–20 Hz）阈值。丘脑皮质规律性极度（TCD）被认为是脑性呕吐病人的一种常用中所枢病理生理必要。研究课题暗示，与健康对照组成员相比较，患有慢性呕吐的病人的相对于举办活动阈值降更高。脑磁图（MEG）已被证明提供了最佳的空间和时间分辨率，可以在科学实验上研究课题这些丘脑皮层动力学。本文理论上PNS中所这一关键结构上的脑闭环，即背根脑节，可以闭环正常时θ、α和更高β远方的输出功率磬，作为潜在的镇痛人类一个大。

16名病人被扩展到本研究课题。术前终端呕吐满分是根据DRGS显像前一周内每位病人的呕吐日记中所晚间和下午呕吐满分的平均值来收算出来的。在每次MEG就有之前也就有呕吐满分。病人被要求根据21分的位数满乘积同上（NRS）对他们的呕吐顺利进行满分，从0分（无呕吐）到10分。转用简式麦吉尔呕吐问卷（SF-MPQ）对每位份文件呕吐的病人的感觉和心灵乘积同上顺利进行测量。在DRGS-OFF平衡状态下，病人分为无呕吐（NRS=0）、轻度呕吐（NRS=0）≤ 5） 中所度呕吐（NRS=5-8）或重度呕吐（NRSu2009>u20098)。在牛津表征举办活动中所心（OHBA）应用于306通道Elekta Neuromag MEG控制系统顺利进行就有，该控制系统由102个远方电粒子和204个平面径向收组成员成，编码方式为1000 Hz。

显示通过远方电粒子检测到的远方有代同上性的病人的输出功率磬举办活动的显着变异

重开DRGS后，重度呕吐病人的皮层θ显着减少与份文件呕吐较少的病人相比较，病人的大脑皮层α（7–13 Hz）输出功率降更高。在DRGS抑制的呕吐缓解过程中所，这种向更高频的输出功率重新分配与向高频输出功率磬（更高β13–20hz举办活动）的重新分配形成对比。更高β活性的减少与所份文件的呕吐缓解层面中间存在显着一致性。DRG的脑闭环可以通过一种潜在的脑上必要产生呕吐缓解，可能会是通过闭环中所枢呕吐的TCD原因。本文的辨认出进一步支持了TCD作为脑病理性呕吐共同特征的理论上。正常平衡状态α输出功率（7–13 Hz）与呕吐严重层面的减少排列成角速度关系，并且随着疗程性脑焦虑而向很更高阈值（13–20 Hz）的举办活动背离。

研究课题结果为寻找潜在的呕吐人类一个大中所的控制系统设收提供了支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface