子宫破裂的六大原因

子宫破裂多产生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的因素，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。

1、梗阻性难产

明显的骨盆狭窄，头盆不称，软产道畸形，盆腔肿瘤和异常胎位等要素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩，子宫下段被迫拉长变薄，最终产生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多产生于子宫下段。

2、子宫瘢痕破裂

形成子宫瘢痕的因素主要有剖宫产术、子宫肌瘤剥除术、子宫破裂或穿孔修补术、子宫畸形矫形术等;形成破裂的因素是妊娠子宫的机械性牵拉造成瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘造成子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加，子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析因素除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外，还要思考感染要素的作用，因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程，多次阴道检查，感染几率增加。

3、滥用宫缩剂

此处的宫缩剂应当包括各种刺激子宫收缩的物质，包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇，报道的米索前列醇造成子宫破裂的病例越来越多。因素主要包括药物剂量过大或给药速度过快、子宫颈不成熟、胎位不正、梗阻性难产、用药期间对产程观察不仔细等。

4、阴道助产手术损伤

宫口未开全，强制产钳术或臀牵引术，造成子宫颈加重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术、毁胎术、部分人工剥离胎盘术等由于操作不当，均能够形成子宫破裂。

5、子宫畸形和子宫壁发育不良

最常见的是双角子宫或单角子宫。

6、子宫本身病变

多产妇、多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述要素造成子宫内膜乃至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终造成子宫破裂。