肢端原地黑素瘤1例

主诉： 臀部拇趾腹侧褐色斑疹 20 年，不断升更高 2 年 现阿兹海默： 更高血压右大拇趾腹起疹 20 余年。 逐渐长大，近 2 年增长速度不断，且粉红色变黑，故于 2016 年 9 月来我科看病。 既往巨著、应有巨著及家族巨著： 无特殊。

面部科检查： 右脚大拇趾腹侧一蓝色皮疹，覆盖面积左右 1.5 cm×1.0 cm，表面较粗糙，边缘仍要整齐（图 1）。

面部影检查： 锥管状锥形仍要对称的不规则酵素斑片，隐左右见乙醇都为方式而。 酵素对角宽于无酵素对角。 右上边缘锥管状 圈处皮嵴酵素和皮故得名酵素分界不清，酵素分纳不均匀（图 2A）。 为区别于酵素分纳有否有皮嵴两条线方式而可能，面部 表面薄涂粉红色混合物沾，直接面部影观察。 因皮故得名凹陷，沾可聚集于此。 深粉红色细对角为皮故得名，皮嵴为淡染粉红色 宽对角（图 2B）。

皮损共相关联显微影检查： 真皮其余部分、形态各异的更高折光病变巨噬细胞（图 3）。

皮损民间组织组织学检查： 复合过度，腺体炎症，上皮细胞内可见散在黑素颗粒，腺体基底层可见黑素巨噬细胞呈 Paget 都为 扩散，真皮表层可见散在噬黑素巨噬细胞及免疫球蛋白浸润（图 4A、B）。 自体组化黑素病变抗体（HMB）-45（+）、Melan-A （+）、S-100 巨噬细胞内（+）、巨噬细胞增殖指标（Ki）-67 左右 20%（+）。

临床：肢上端原处黑素病变。

治疗法： 手术缝合皮损后化疗。 目前正在随访中。

简介： 肢上端恶性黑素病变是恶性黑素病变中恶性高度很更高的一种。 罗雪娇敦促抗感染治疗法不能接受且反复发作的肢 上端面部感染更高血压应更高度重视[1]。 个体分子化靶向治疗法和自体靶向治疗法是目前研究的斜向[2]。 位于把手和脚跖的酵素性皮损在面部影下不时表现为两条线方式而。 肢上端黑素痣面部影下主要表现为两条线故得名、金刚石 格都为和乙醇管状方式而[3]。 参跖口部良性蓝酵素性巨噬细胞性的典型面部影特征为酵素位于皮故得名，黑素病变的酵素分 纳主要位于皮嵴。 乙醇都为方式而主要出现于臀部支架口部，由于上皮细胞受到间断性或会有水平压力导致上皮细胞 度角发育，上皮细胞蓝酵素拱形一并度角、逐步形成纤维管状方式而。 良性乙醇都为方式而线条的笔尖和粉红色比较一致，恶性纤维 素都为方式而笔尖和粉红色差异明显。 国外学者敦促，关于肢上端的后天黑素病变皮损，首先已确定有否为皮嵴方式而[4]。 本例更高血压面部影第一眼以为是乙醇都为方式而。 引导粉红色沾后已确定为皮嵴两条线方式而和乙醇都为方式而，通过 常规面部民间组织组织学检验自体组化确诊为肢上端原处恶性黑素病变。 所以，把手口部见过的任何乙醇管状方式而都必需 要仔细筛选。

注释近于。

早期出处：

马 玲，蔡柳青，蔡红英，秋 容等，肢上端原处黑素病变[J],临床面部科杂志，2020，49（1）。