干货：油性皮肤放射治疗盘点

油性肌肤是一种类似于的肌肤类型。油性肌肤者，唾液腺的分泌物动态旺盛，头部油腻，不易漂白，有影响美观的油虹（图 1）；同时还易显现出头部相应的肌肤疾病，如水泡、脂溢性皮炎等。

图 1 油性肌肤轮廓

现有已经提出批评了许多各种因芝不太可能在油性肌肤的牵涉到机理之中具有最重要起到。来自英美两国科罗拉多州的肌肤科医师 Dawnielle C. Endly 等人回顾了唾液腺的生理状况，并就当前学术研究辨认出的对于油性肌肤较为有效的病患对策作了一流行病学，文章发表格在近期的 J Clin Aesthet Dermatol 杂志。

唾液腺的解剖与生理

唾液腺是肌肤自建器之中的最重要刚毛，除掌跖外遍布四肢，其之中以头头部、胸背上部及外阴处最多，因此这些口部并称之为皮脂漏出区，也是同样水泡的好发区域。唾液腺导管开口于毛囊漏斗部或是肌肤表格面，后者则并称之为其会唾液腺。唾液腺为全浆分泌物腺，通过肝细胞的覆灭而拘押皮脂。皮脂是由角鲨烯、蜡酯、三酯、其会脂肪硫酸、胆酯和其会组形同的粘性流体。

皮脂的分泌物随着形同年人的提高有个大致变异的自然全过程。唾液腺的分泌物动态在出生时过强，然后下降，并在幼儿始终保持低水准。从青春期开始，无论男性还是妇女，唾液腺的分泌物之外不断提高，16～20 岁时达到低峰，日后保持在该水准。妇女停经后和男性约 60 岁后皮脂分泌物不断下降。

另外，不同个体相互间皮脂分泌物速度也有相似之处，其具体内容机制仍有待完全阐明。较长时间情况平之外每 3 每隔皮脂分泌物 1 mg / 10 cm2。当皮脂分泌物很低每 3 每隔 0.5 mg / 10 cm2 时，才会显现出肌肤干燥。 反之，当皮脂分泌物超过每 3 每隔 1.5 mg / 10 cm2 时，则为皮脂生形同脱水，可显现出皮脂漏出或表格现为油性肌肤。现有已辨认出如下几个各种因芝是导致油性肌肤的危险各种因芝（表格 1）：

甲状腺孕酮特别是 5α-双氢性孕酮（DHT）在唾液腺的发挥作用、凋亡以及皮脂分泌物之中起主要起到。由于男性性孕酮水准较低，因此男性的皮脂分泌物往往非常旺盛。而妇女在月经周期皮脂消除提高，这不太可能持续性于黄体酮水准提高。此外季节、寒冷、族群都可影响皮脂化学合形同。

油性肌肤的病患

大面积病患

1. 维甲硫酸类

常用的制剂维甲硫酸类都有维 A 硫酸、里奥帕林、他扎罗汀、异维 A 硫酸等。早在 20 世纪 70 年代，维甲硫酸类制剂泻药开始被领域于病患多种肌肤疾病，尤其是同样水泡。体外实验者确实，维甲硫酸类在调节角质层逐步形形同肝细胞土壤、发挥作用以及依赖性唾液腺肝细胞凋亡、发挥作用和皮脂化学合形同之中起到最重要起到。肌肤干燥是大面积领域维甲硫酸类泻药物的类似于副起到。

有学者猜测，肌肤干燥与大面积维甲硫酸类泻药物导致角质层逐步形形同肝细胞凋亡和发挥作用较长时间化、表格皮肝细胞相互间黏附下降以及皮脂化学合形同受到依赖性有关。学术研究辨认出，他扎罗汀和维甲硫酸之外可下降头部皱纹尺寸，然而由于学术研究并没有将皱纹尺寸与皮脂化学合形同相互间创建这样一来关连，因此不用断定大面积领域维甲硫酸类泻药物可下降皮脂分泌物。尽管如此，大面积领域维甲硫酸类泻药物对于病患油性肌肤仍是毫无疑问考虑的。

2.Olumacostat glasaretil（OG）

英美两国 Dermira 生物制泻药公司近来发布了一种新型制剂皮脂依赖性剂 Olumacostat glasaretil（OG）的实验者数据资料。动物学实验者确实，制剂 OG 可使唾液腺加大；每日 2 次制剂 7.5%OG 和每日 1 次制剂 4%OG 共 12 紧接著，冠心病和非冠心病水泡皮损之外明显下降，且癫痫耐受良好，无严重不良反应牵涉到。

然而，该实验者数拥护制剂 OG 在病患水泡多方面有极佳，数据资料并没有这样一来揭示其对皮脂压制器或是格外佳油性肌肤轮廓多方面的起到。OG 可依赖性乙酰辅酶 A 羧化酶，后者是还原化学合形同脂肪硫酸的第一个限速酶。

由于皮脂主要是由三酯和脂肪硫酸携手构形同的，因此从理论上说，OG 可下降皮脂的压制器。OG 有望形同为病患油性肌肤的新型制剂制剂。

3. 泻药妆产品形同份

烟酰胺：一项对 100 名病人的双盲学术研究指出，大面积制剂 2% 烟酰胺 2 周和 4 紧接著，皮脂排泄百余人明显下降。

醋：体外实验者辨认出，醋之中的有效形同份 EGCG 可依赖性唾液腺肝细胞凋亡和脂质化学合形同。两项较小的乳癌辨认出，制剂含醋形同份的牛奶 8 周可明显下降头部皮脂分泌物。

子系统病患

1. 异维 A 硫酸

异维 A 硫酸又名 13-环己烷维 A 硫酸，是一种维甲硫酸类口服制剂，已被确实可明显下降唾液腺尺寸并依赖性皮脂分泌物。口服异维 A 硫酸病患期间，皮脂消除下下降达 90%，对严重皮脂漏出癫痫具有良好的治果。且完形同异维 A 硫酸病患 1 年后，大多数人的皮脂排泄百余人仍被明显依赖性。

异维 A 硫酸可主要用途病患单纯油性肌肤（无囊肿型水泡），通常用作较低剂量（

2. 安体舒通（腹足羟）

虽然这种保锂利尿剂在医学上主要作为抗低血压泻药而被相当多用作，但它现有愈发多地被肌肤科医生用于病患妇女的油性肌肤、水泡、多毛性疾病和甲状腺孕酮性脱发。

学术研究推断，腹足羟在每天给泻药 50～200 mg 时可这样一来下降皮脂消除。腹足羟除了是胱氨硫酸阿司匹林，还是甲状腺孕酮蛋白心血管和 5α-还原酶依赖性剂，可依赖性性孕酮转化为 5α-二氢性孕酮（DHT），后者在诱导唾液腺发挥作用、凋亡以及皮脂分泌物之中起主要起到。

在领域腹足羟病患妇女油性肌肤之前，才可知晓其潜在的副起到。一项腹足羟病患水泡的随访学术研究指出，59% 病人显现出所致副起到，其之中月底经不渐进是最类似于的。另一项回顾性学术研究辨认出，974 名服用腹足羟的妇女水泡癫痫之中，只有 0.72% 的癫痫显现出了血锂极其。此外，腹足羟才会提高孕酮依赖性（如癌性疾病，生殖细胞癌或乳房结节病）的安全性，但在一项 74000 多例的腹足羟病患学术研究之中，尚未辨认出癌性疾病、生殖细胞癌或乳房结节病安全性提高的证据。

总而言之，腹足羟是现有病患健康妇女油性肌肤的较为安全及的子系统物。

3. 避孕泻药

如上述，甲状腺孕酮冲动唾液腺凋亡并造形同皮脂漏出。雌孕酮可依赖性生殖细胞和睾丸分泌物甲状腺孕酮，并提高性孕酮结合球蛋白，下降其会性孕酮，依赖性体内过度活跃的唾液腺活性。为了避免雌孕酮致乳房内膜骨髓甚至癌变的安全性，才可联合孕孕酮同时病患。

一些较新的孕孕酮，如屈腹足酮或醋硫酸环丙孕酮，甚至可以GABA甲状腺孕酮蛋白并推断抗甲状腺孕酮活性。几项学术研究表格明，口服避孕泻药的确可以下降妇女头部油脂。学术人类学家用作炔激芝+去氧孕烯合剂，6 紧接著病人面颊皮脂压制器平之外下降了 60%，额部则平之外下降了 30%。氮气激芝+屈腹足酮、氮气激芝+醋硫酸环丙孕酮合剂效果也同样明显。

但才可注意的是，口服避孕泻药有不太可能提高患静脉血栓病变的安全性。此外类似于的副起到都有恶心、胀痛、乳房实验性出血。

其他病患

1. 霉菌有毒

在过去几年之中，一些学术研究已经指标了霉菌有毒用于病患油性肌肤的合理性。一项回顾性学术研究推断，20 名皱纹粗大的油性肌肤病人在遵从了口内 A 型霉菌有毒（onabotulinum）服用的一个月底后，17 名病人皱纹圆孔及出油百余人之外受益格外佳。一项半脸自身折衷学术研究推断，芝服用侧皮脂压制器明显下降。另一项前瞻性学术研究推断，25 名遵从芝口内服用的油性肌肤病人在服用后一周、一个月底、两个月底和三个月底时，皮脂分泌物之外有明显下降。

较长时间情况下，神经肝细胞前神经元的轴突末端向神经肝细胞过道拘押神经递质酯酶，并与神经肝细胞后肝细胞上的毒蕈碱酯酶蛋白结合，向下一个神经元传递神经冲动。霉菌有毒可阻断酯酶的拘押。在唾液腺之中，尚未形同熟和形同熟的唾液腺肝细胞之外强调对肝细胞发挥作用和皮脂生形同最重要的毒蕈碱酯酶蛋白。显然起到机制和乳癌数据资料的拥护，口内服用霉菌有毒不太可能是病患油性肌肤有望的选择。

2. 虹的动力病患

现有领域氨基酮戊硫酸（ALA）的虹的动力化学疗法（PDT）已被用于病患同样水泡。ALA 前提被毛囊唾液腺单位渗入，并且唾液腺肝细胞将 ALA 代谢形同虹敏原吡咯Ⅸ（PpⅨ）。当暴露于适当剂量和红外虹的虹下时，PpⅨ逐步形形同肝细胞致癌自由基，导致肝细胞摧残和皮脂肝细胞凋亡。尽管有大量证据表格明 PDT 与 ALA 病患后水泡受益格外佳，但是几项学术研究尚未推断病患后皮脂压制器的显着下降。

一项拥护性学术研究辨认出，在多次 PDT 疗程后，甚至 20 周时皮脂分泌物依赖性仍在持续。组织学指标推断 PDT 病患后皮脂肝细胞摧残，20 紧接著唾液腺加大。PDT 不太可能是病患油性肌肤的另一种有价值作法。

3. 激虹

市场上有多种激虹不太可能之外适用于油性肌肤癫痫。1450nm 半导体激虹是英美两国食品泻药品监督管理局（FDA）许可用于冠心病水泡病患的激虹设备。其之中 1450nm 器件激虹病患主要起到于唾液腺。学术人类学家辨认出，三次 1450nm 器件激虹病患后六周，头部皮脂分泌物下降 18%，四次 1,450nm 器件激虹病患后，头部皮脂分泌物明显格外佳。

然而也有相反的数据资料并称，三次 1450nm 器件激虹病患不会引起皮脂分泌物的明显变异。器件激虹病患化解方案某种程度不是最有效的，但它仍然为化解油性肌肤弊端提供了一个独特的病患方式。

结论

油性肌肤是肌肤病癫痫的类似于弊端。虽然唾液腺在肌肤动态上起着必不可少的起到，但过度的皮脂消除也是让一些癫痫苦恼的。现有存在许多病患选择来帮助压制皮脂分泌物速度，但是最优化的病患化解方案仍有待明确。

每种病患化解方案都有其自身固有的譬如说，应与癫痫详细提问，然后根据每位癫痫的才可求对病患化解方案完形同个性化处理。随着对油性肌肤适合于确诊机制的知晓愈发多，有望开发出格外新颖、格外有针对性的病患作法，以格外好地病患油性肌肤。

查看信源地址

编辑： 费杨虹虹