老年蹦床，体检发现盆腔肿物1月....

【所属科室】普外科【基本资料】病症，男，59岁【主诉】体检发现外阴肿物1翌年【现病症史】病症缘于1翌年同一时间无值得同样诱因出现尿血、无尿频、尿急。病症自述排便习惯及等位基因改变10年，排便次数增多，便细、不成形。病症程中会无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛。早先体重未见值得同样多寡。【虹像图片】【虹像展现出】直肠左旁见致密样结节体积虹，大小平均4.3cmx3.5cm，形态规则，界清，CT值平均33Hu，增强扫描静脉期椭圆形值得同样强化，门脉期及平衡期延迟微小强化，周围见多发迂曲小甲状腺虹及少许条片样的水虹。 【结果】手术记录：取下腹部切口，长平均6cm，逐层转入粘液，仔细基质肿物，采用钝锐结合方法分离肿物，同样庇护所髂甲状腺，沿肿物很薄碎裂周围组织，所遇肿物甲状腺逐一结扎之，肿物贴壁完整摘除，创面确切腹水，应有基质直脊柱，裸化肠管，以镜下切割闭合器距肿物2cm补给中央线闭合直肠。病症理诊断：外阴Castleman 病症，粉红色甲状腺HG【病症例小结】Castleman病症(Castleman’s disease，CD)是一种典型、原因不明的上皮细胞增殖持续性哮喘症，又称巨大上皮细胞增殖症、甲状腺上皮细胞滤泡增殖症、甲状腺结节持续性上皮细胞错构结节等，其发病症机制目同一时间亦然不明确，一般认为与炎症、感染和致病有关。CD甚为醒目的针灸展现出为无痛持续性上皮细胞肿胀，可发生于下半身上皮细胞，以纵隔、心脏、后粘液、腋窝、外阴较为多见。针灸中将CD分为局限HG及多中会心HG两种，局限HGCD是指仅局限于一组上皮细胞分区；多中会心HGCD是指牵涉到两组或两组以上上皮细胞分区。CD病症理上可分为3HG，粉红色甲状腺HG、肝细胞HG和混合HG。粉红色甲状腺HG平均占80％～90％，粉红色甲状腺HGCD为单发多见，轮廓清楚，CT多为稍高体积，肿块内或其周围可见扭曲扩大的甲状腺。钙化并不常会见，钙化的比率平均5％-10％，典HG钙化为分支状或簇状钙化，病症灶强化是CD常会见展现出，粉红色甲状腺HG增强病症灶内及市区内可见点长条形的；也静脉，且多在较早的静脉期值得同样强化。组织腌渍中会可见大量增殖的微小静脉及；也甲状腺，因此在较早的静脉期即值得同样强化，与此同时，增殖的微小静脉多为增厚、玻璃样变的甲状腺，致血液在微循环的等待时间缩短，所以不椭圆形现“从同一时间快出”，而是逐渐微小强化。肝细胞HGCD常会为多发。需要与已下哮喘症透过筛选：1、粘液后嗜铬细胞结节：多靠近中会中央线大甲状腺旁，增强方法与 Castleman 病症类似，但绒毛变、水肿更值得同样。2、神经细胞鞘结节：多沿神经细胞或大甲状腺放行产于，常会伴水肿绒毛变，CT 上体积不微小，周围无迂曲甲状腺。3、上皮细胞结节：CT 体积多微小，大块明晰，上皮细胞较易融合，包绕甲状腺椭圆形甲状腺浮起引，多无水肿、绒毛变及钙化，增强椭圆形轻-中会度微小强化，市区内常会存在微小强化的上皮细胞。转移持续性上皮细胞肿胀：多有原发的病症史，发病症比率较大，肿胀上皮细胞体积多不微小，较易水肿，钙化典型。