IOTA 简易标准：输卵管癌的超声表现及病人

病症**恶性肿瘤有名，约占妇科恶性的 0.5%，其的现代流行病学症椭圆形观感为流液和腹泻，且流液后腹泻可减轻。然而，由于症椭圆形的现代者并不多，术当年影像病因偏爱超音波病因尤为重要。近年来，国际性睾丸分析的组织（IOTA）提出的比较简单标准规范被流行病学广泛引入睾丸良恶性的辨别。印尼学者 Tongsong 等人为了探究 IOTA 比较简单标准规范协同波形处理预测**恶性肿瘤的效用完成了研究工作，研究工作结果发详见在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 周报上。

研究工作设为标准规范为：（1）超音波检验辨认出有可用区肿物；（2）术当年肿物性质尚未得不到确诊，最主要之当年的手术或腹腔镜检验。依据 IOTA 比较简单标准规范描述肿物的超音波特征（详见 1），其之前椭圆形隆起定义为任何从囊壁凸入囊腔的厚度＞3 mm 的实性成份。在测实性成份仅有厚度时，也最主要椭圆形凸起。肿物脏器评分采用评分法则，1 分：无脏器波形；2 分：少量脏器波形；3 分：之前等量脏器波形；4 分：大量（比较丰富）脏器波形。反之亦然 ≥ 1 个良性体征而无恶性体征，则值得注意良性，反之亦然 ≥ 1 个恶性体征而无良性体征，则值得注意恶性，良、恶性体征仅有有或仅有无则值得注意不确认各种类型。所有超音波检验仅有在手术当年 24 小时内完成。

详见 1 IOTA 比较简单标准规范病因良、恶性

良性特征（B） 恶性特征（M）

单房细菌感染（B1） 螺旋状实性（M1）

实性成份仅有出口处＜7 mm（B2） 腹水（M2）

伴声影（B3） 椭圆形结构设计 ≥ 4 个（M3）

囊壁凸的多房细菌感染，仅有出口处＜10 cm（B4） 螺旋状多房实性，仅有出口处＞10 cm（M4）

无脏器波形（B5） 比较丰富脏器波形（M5）

术当年病因**恶性肿瘤标准规范为包所含 IOTA 比较简单规范里的恶性体征和仅仅一项所列体征：（1）可见与肿物同侧的短时间睾丸的组织；（2）肿物呈制法则的集囊性或实性，或者有不完整连接起来（上图 1～上图 5）。制法则的集厚壁细菌感染或不所含实性成份或椭圆形隆起的细菌感染不值得注意恶性，通常为**积脓或下陷。

上图 1 波形处理：所含小椭圆形隆起（Small papillary projection）的制法则的集细菌感染 (Sausage cyst)

上图 2 波形处理：所含头椭圆形隆起的制法则的集细菌感染。Uterus：乳房；Ascites：腹水；papillary projection：椭圆形隆起；Sausage cyst：制法则的集细菌感染

上图 3 波形处理：所含富血供实性成份的制法则的集细菌感染。Solid part：实性成份

上图 4 波形处理：所含不实质上连接起来的制法则的集囊实性肿物

上图 5 波形处理：富血供制法则的集实性肿物

研究工作之前将病理病因作为金标准规范（上图 6）。交界性值得注意恶性组，若上部仅有探及阴囊，则以厚度较大或较复杂的为准。

上图 6 上图 4 肿物的大略古生物学家（薄片的制法则的集肿物）。Ovary：睾丸；Opened tube：薄片的**

研究工作事与愿违共五设为 482 同上病患者超音波检验辨认出可用区比如说，其之前 15 同上术后病理证实为**恶性肿瘤。经统计分析，IOTA 比较简单标准规范协同波形处理病因**恶性肿瘤的敏感度为 86.7%，特异性为 97.4%。

**恶性肿瘤的的现代超音波模式观感为：伴椭圆形隆起的制法则的集细菌感染（46.7%）；伴实性成份（非椭圆形）的制法则的集细菌感染（33.3%）；卵圆形或梯形实性肿物（20.0%）。仅有**恶性肿瘤不具制法则的集结构设计，而不实质上连接起来和短时间睾丸的组织分别散见于 33.3%、40.0% 的病患者。

12 同上外伤为**恶性肿瘤的病同上之前，最主要有 10 同上不具制法则的集结构设计的睾丸恶性肿瘤，1 同上不具不完整连接起来的睾丸恶性肿瘤，1 同上观感为厚壁细菌感染的**积脓。2 同上**恶性肿瘤漏诊病同上，IOTA 比较简单标准规范将其值得注意恶性，但二者仅有无制法则的集外观，莫不完整连接起来，短时间睾丸的组织不可见。

15 同上**恶性肿瘤之前的 12 同上被 IOTA 比较简单标准规范值得注意恶性，3 同上值得注意不确认性。后者之前，1 同上观感为囊壁凸的所含较小椭圆形隆起的多房制法则的集细菌感染（厚度 5 cm）；另外 2 同上为制法则的集囊实性，但脏器较少。这 3 同上不确认各种类型术当年仅有由于不具的现**母细胞恶性肿瘤波形处理观感（制法则的集囊实性、同侧可见短时间睾丸的组织）仅有被恰当病因为**恶性肿瘤。

所作总结了**恶性肿瘤的超音波观感如下：（1）IOTA 比较简单标准规范查看恶性（仅仅下列一项观感：螺旋状实性、腹水、仅仅四个椭圆形结构设计、螺旋状多房实性、脏器波形比较丰富）；（2）**恶性肿瘤特征模式观感：实性或囊实性或所含椭圆形隆起的制法则的集以及所含不实质上连接起来的；（3）可见同侧的短时间睾丸的组织。

需要特别指出的是，一些**积脓和**炎很非常容易与**恶性肿瘤联想。扩充支架的厚壁**积脓很非常容易外伤为所含实性成份的**恶性肿瘤。这是由于实性成份突入**官腔与**积脓之前肿大的支架黏膜很相似，且**积脓和**恶性肿瘤仅有不具比较丰富的脏器波形。

由于**恶性肿瘤患病率较低，导致本研究工作设为同上数较少，还需后续大的集本研究工作。

总之，IOTA 比较简单标准规范协同波形处理可以有效病因**恶性肿瘤，病因两步如下：若 IOTA 比较简单标准规范值得注意良性，则排除**恶性肿瘤，若值得注意恶性，或值得注意不确认各种类型，则需要**恶性肿瘤波形处理进一步病因。

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编辑： 刘德泉