雌激素经常用，这 10 种该词你都掌握了吗？

女同性恋血液少见的血清素包括有血清素 (E2)、雌酮 (E1) 和雌三醇 (E3)，血清素在女同性恋内分泌和生殖肥胖方面展现着重要的关键作用。

血清素在妇科领域的具血液容理应主要用途

1. 血清素说明化学疗法律条文：理应主要用途 GnRH-a 后的偏置填充执行及更极低促性腺血清素闭经、绝经血清素说明化学疗法律条文。

2.GnRH-a 后的偏置填充

GnRH-a 有一些由更极低血清素引起的类早产反理应，包括潮热、干燥、减少、骨质疏松等。为克服这些哮喘，流行病学上改用「偏置填充化学疗法律条文」，即理应主要用途 GnRHa 时偏置填充更极低静脉施用血清素或雌 (孕) 血清素。

中但会国 2007 年 EMs 诊治法律条文规中但会反驳，偏置填充化学疗法律条文是依据 Barbieri 的「血清素窗口静脉施用方法论」将血清素控制在 110～146 pmol/L 二者之间，既不影响又能减轻哮喘 ［2］。Zou 等 ［3］ 并不认为，0.5 mg/d 酮类血清素+5 mg/d 地屈睾酮，是较适合中但会国女同性恋的偏置填充化学疗法律条文促请书，可根据患者的自觉副作用尽早反加，一般可在施用 GnRHa 第 2 针时开始广泛理应用。

3. 更极低促性腺血清素性闭经、绝经血清素说明化学疗法律条文

处方原则：小于 60 岁或绝经 10 年内。MHT 的选取是根据个体情况而定的，考量诱因有日常生活总质量、肥胖适当以及个体风险诱因如年龄、绝经时间以及牵涉到 VTE、卒中但会、诱发心脏病和结核病的风险。

在不会明确性血清素适理应证时不促请理应主要用途 MHT。MHT 的理应主要用途解毒物类改进型和给解毒途径理应与化学疗法律条文最大限度、患者个人意愿以及安全问题一致，且理应该个体化。静脉施用理应下降至理应主要用途最更极低有效静脉施用。单用血清素比较简单已摘除内膜的女同性恋，但是有内膜的女同性恋需要加用孕血清素来不必要内膜乳腺病变，促请加用天然孕血清素。

静脉施用处方：、/血清素环丙睾酮片复制备品（雌孕血清素周期性序贯）、血清素片/血清素复制备品（雌孕血清素周期性序贯）等。

周内性处方：主要有、天然雌三醇软膏，主要加重由于绝经后高龄女同性恋胆等所致的周内性不适及开刀术年前将要。具血液容词：经给解毒，每日 1 次，周内理应主要用途 2 周副作用加重后，改为每周处方 2～3 次，随后视流行病学副作用改善后保持稳定成比例有效静脉施用。短期内 (3 个翌年) 周内性处方一般不需要加用孕血清素，但对于周内性广泛理应用较少静脉施用血清素，或长期广泛理应用血清素，或处方中但会出另有流血时，需在慎重监测下须要加用孕血清素撤回解毒性溃疡。绝经后开刀年前将要， 0.5～1 g，每天 1 次，共用 14 天。

4. 中但会年血清素缺乏性哮喘：血清素促进内膜及女同性恋阴毛退化，酮类血清素 0.5～1 mg/d，可周内广泛理应用 3～6 翌年，内膜乳腺退化到一定程度后，可改用雌孕血清素周期性序贯化学疗法律条文。

5. 中但会年及生育期大量血清素内膜乳腺复原法律条文：参考第八版妇科教科书。

6. 宫腔黏附行宫腔镜黏附分离术后的乳腺复原：2～8 mg，每天两次血清素*21 天，后十天加用孕血清素。理应主要用途一到三个周期性后结案宫腔镜。

7. 辅助生殖电子技术

氯米芬促排周期性缩减内膜乳腺表面：多在氯米芬促排卵时服用酮类血清素 1～2 mg/d，此后根据乳腺表面缩减静脉施用；再生受精卵重制年前内膜乳腺将要：可改用渐渐增量促请书 (酮类血清素 2 mg/d，周内广泛理应用 4 天，第 5 天 4 mg/d，周内广泛理应用 4 天，第 9 天起 6 mg/d) 和均匀分布静脉施用促请书 (酮类血清素 2～5 mg/次，每天 2 次)，经过至少 10 天的将要后，内膜乳腺表面 ≥ 7～8 mm 时，在保持稳定原静脉施用血清素的基础上，加用孕血清素，在孕血清素理应主要用途起算达致受精卵再生年前培养起算时，解冻受精卵开展重制 ［4］。

8. 稽留流产：在解毒物流产或刮宫术年前，理应主要用途血清素可增加内膜对缩宫解毒物的持续性，酮类血清素 5 mg/次，3 次/d，常是 3～5 日。

9. 绝经后取宫内节育器：酮类血清素 1 mg/d，常是 10 日 ［5］。

10. 产后回奶：酮类血清素 3 mg/次，每天 3 次，常是 5～7 日（目年前已不推荐血清素主要用途回乳）。

流行病学目年前少见的几种血清素解毒剂

静脉施用天然血清素亦然：、血清素片/血清素复制备品（除了所含 17β～血清素还所含孕血清素）、。

所含血清素即酮类血清素，是生理天然血清素 17β～血清素的年前体。酮类血清素释放出不断而且完全。在释放出和首次通过血液的过程中但会，酯分解为血清素和酮类。同时，血清素进一步代谢为雌酮、雌三醇和雌酮。静脉施用酮类血清素后，只有约 3% 的血清素得到有机体并用。食物不影响血清素的有机体并用度。

服解毒后并不一定 4～9 小时达致血清素的最极低血浆分子量，约为 15pg/mL。服解毒后 24 小时内血浆血清素分子量减少至约 8pg/mL。血清素与白蛋白和性血清素建构球蛋白 (SHBG) 建构。血浆中但会未建构的血清素约为 1%～1.5%，与 SHBG 建构的均为 30%～40%。

多次给解毒后观察到，血浆血清素水准较单次静脉施用时约极低 2 倍。一片在血液血清素分子量的平均在 15pg/mL(最更极低水准)～30pg/mL(最极低水准) 二者之间。停运后 2～3 天内，血清素、雌酮分子量恢复到化学疗法律条文年前的水准。

血清素片/血清素复制备品

血清素片/血清素复制备品中但会的血清素为不显粉化的血清素片，有着与生理小分子血清素相同的有机化学和有机体特性。在血液易被释放出。并被尤其代谢。主要的代谢物为建构改进型和非建构改进型的雌酮和雌酮。他们本身或被转化为血清素后，都能表另有血清素活性。雌酮可经肠肝循环。雌酮和血清素在粪中但会主要以葡糖苷酸形式出另有。血清素可通过乳汁分泌。

本品主要成分为建构血清素，为天然不显粒中但会提取，建构血清素是雌酮钠与马烯雌酮钠的固体，同时还所含 17α～双氢马烯雌酮、17α-血清素和 17β-双氢马烯雌酮。因、血清素片/血清素复制备品的理应主要用途，另有在现在基本不会在该医院理应主要用途。

静脉施用制备血清素亦然：己烯雌酚（现在停运）、炔雌醇、尼尔雌醇（为丙烷雌三醇环戊醚，20 世纪 80 上世纪由国内研制生产，是一种制备的衍生于雌三醇的血清素、流行病学已基本并不需要）。

血清素针剂：分别有乙酯血清素、酮类血清素、建构血清素针剂等，国内近似于的乙酯血清素是血清素的乙酯酯。因静脉施用解毒物理应主要用途方便，另有流行病学现在基本并不需要。

血清素内周内性理应主要用途：、天然雌三醇软膏。

血清素皮贴，较难血液首过效理应。比较简单有极低血压、胆囊哮喘、哮喘、精神分裂症、血栓形成倾向或不须静脉施用给解毒者。亦然解毒物：酮类血清素或17-β血清素。大多数基层该医院无解毒。

参考文献

［1］ 王丽; 吕淑兰 ．血清素解毒剂及流行病学广泛理应用特点．简约妇科Magazine．2011．27(1)：3-5.

［2］ 中但会华医学但会妇科科目但会内膜乳腺异位症协作组. 内膜乳腺位症的病症与化学疗法律条文法律条文规 [J]． 中但会华妇科Magazine，2007，42(9)：645-648．

［3］Zou S，Long Q，Zhang S，el al．Oral continuous combined 0.5 mg estradiol valetate and 5 mg dydrogesterone as daily add back therapy during post operative GnRH agtmist treatment for emLometriosis in Chinese women[J]．1nt J Clin Exp Med，2013，6(1)：67-73.

［4］ 杨业故称; 李小红 ．性血清素替代将要内膜乳腺行冻融受精卵重制对母儿肥胖的影响．简约妇科Magazine．2017．33(5)：336-338.

［5］ 贡桂华; 杨佩芳; 严梅华 ．三种解毒物化学疗法律条文在绝经后妇女节育环均嵌顿取环术中但会的比较．简约医学Magazine．2010(20)：3778-3779.

编辑： 极低瑞秋