Menopause：绝经期症状频率与血管失调有关

一项除此以均数据分析显示，绝经期征状的频率和严重往往与微血管功能性所致和孤独质量攀升有关。美国科罗拉多大学医学院Kerry L.Hildreth耶鲁大学及其同事对138举例比率19~70岁的男士资料进行了系统性，将其分作绝经前期、围绝经早期或晚期、绝经后早期或晚期4组。处于绝经前期（n=41）的测试者有规律的性腺（21~35天），且性腺无巨大变化，比率19~49岁。一般来说，比率43~56岁的男士若观察到不规律的性腺，则定义为围绝经期。该组测试者被进一步分作围绝经早期（n=25）和围绝经晚期（n=26）。前者定义为非常少2个性腺的周期间距巨大变化非常少7天，后者定义为非常少2个月无月经或闭经。绝经后期男士展现为非常少有12个月的闭经，比率在50~70岁。该组也被进一步分作绝经后早期（n=22）和绝经后晚期（n=24），前者定义为测试者高达6年无性腺，后者指绝经持续6年以上。数据分析者通过超声波显微探测动脉硬化和内皮功能性，以考虑到颈动脉顺应性和胸动脉血流细胞内的扩张（FMD）。用到绝经期征状量表（MSL）在3个月期间可能会评估测试者的更为年期征状。具体来说，MSL被用来可能会评估8种心理、9种微血管紧张和10种全身征状的发生频率和严重往往。用到20项药理学数据分析之前心（CES-D）量表可能会评估每周抑郁征状。用到Utian孤独质量量表（UQOL）通过关注职业、健康、情感和性以可能会评估孤独质量。用到单因素方差系统性考虑到绝经不同过渡期的相似之处。用到Pearson无关系统性考虑到微血管指标与MSL、CES-D和UQOL的关系。数据分析者称，尽管在围绝经期男士之前更是普遍，但绝经所有过渡期的测试者均经历了更为严重的绝经期和抑郁征状以及孤独质量攀升。数据分析辨认出，颈动脉顺应性和FMD与微血管舒缩和全身征状如潮热的发生频率和严重往往呈负无关（P值均<0.05）。孤独质量与颈动脉顺应性呈正无关（P=0.01）。资料未显示颈动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。数据分析者辨认出，尽管更为年期征状的发生频率和严重往往以及孤独质量攀升与微血管功能性障碍有关，但抑郁征状无此无关性。数据分析者建议进一步筹划数据分析探讨这些无关性的潜在因素，如坏死或氧化应激。Hildreth表示，数据分析结果表明，绝经过渡期是男士健康的关键时期，同时也凸显了其与心微血管和心理健康之间的关系。该数据分析不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心微血管危险因素如血压、血脂、血糖和肥胖均，还应重视并常规询问绝经不同过渡期男士的生理、心理和情绪方面的征状。专家点评JoAnn Pinkerton美国弗吉尼亚大学健康系统之前年健康部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往数据分析表明，有潮热征状的男士患脑干病的可能会更为高。绝经本身不会引起脑干病。然而，男士在绝经后10年的脑干病发病率总体呈上升趋势。睾酮减少，加上其他孤独习惯如高脂饮食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患脑干病的可能会。睾酮似乎对动脉内膜有鼓励负面影响，有助于保持微血管弹性，使其能够根据血流量收缩和扩张。这项数据分析辨认出，绝经征状更为频繁或更为严重的绝经后男士发生动脉硬化和微血管功能性障碍的概率更为高，后两者均与脑干病可能会增加有关。有频繁和/或严重绝经期征状的男士需可能会评估自身健康可能会和受益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会负面影响其患脑干病的可能会。绝经期增重的男士，更是是腹部脂肪增加，患糖尿病和脑干病的可能会更为高。孤独模式改变可帮助绝经期男士降低患脑干病的可能会。这些包括：规律有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠非常少7小时；控制情绪压力；参与社交；健康饮食，如地之前海饮食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了健康饮食和鼓励孤独模式均，在60岁表列出或10年之前绝经的男士之前，雌激素临床与脑干病和死亡率降低有关。雌激素临床不是防止脑干病的主要主因，但对于有严重绝经期征状或脑干病可能会较高的男士，在近似于绝经期时服用某种程度对脑干有益。未来需筹划更为多数据分析来明白坏死、氧化应激和睾酮对绝经后微血管巨大变化的负面影响。潮热是否对微血管产生了负面影响？还是潮热为睾酮攀升的标志？若用其他方法病患潮热，能否带给同等微血管受益？虽然不建议用到睾酮防止脑干病，但明白近似于绝经期或60岁表列出女用睾酮对脑干的有益负面影响很重要，这有助于明白睾酮的依赖性或其考虑到对男士脑干病可能会的负面影响。完整原文：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.